Bebek Kokusu.Com; Bebek, Çocuk, Anne, Baba, Sağlık, Hamilelik, Psikoloji, Beslenme, Sağlıklı Yaşam, Çocuk Oyunları ve Daha Bir Çok şey
Anasayfam Yap
Çocuk Sağlığı - Çocuk Hastalıkları
 

Paylaş Yorumla

Doğumsal Metabolizma Hastalıkları

Yenidoğan döneminde sorunsuz bir dönemi izleyerek, bebeğin beklenmedik şekilde bozulması ve metabolik bir stres tablosunun gelişmesi...

Vücudun biyokimyasal işlevlerindeki bozukluklar sonucu gelişen çoğunluğu genetik geçişli hastalıklardır. Tek tek ele alındığında her biri nadir gibi görünürlerse de, hepsi birlikte değerlendirildiğinde önemli bir grup oluştururlar. Değişik yakınmalarla başvurduklarından tanı almadan kalan çok sayıda vaka olduğu gibi, yeni tanımlanan birçok doğumsal metabolizma hastalığı da vardır.

Gelişmiş ülkelere oranla ülkemizde akraba evliliklerinin ve doğum sayısının yüksek olması sonucu doğumsal metabolizma hastalıklarına sık rastlanmaktadır.

Doğumsal metabolizma hastalıklarında tanı konulamamasının ya da tanının gecikmesinin en önemli nedeni, bu hastalıkların nadir olduğu düşüncesiyle, öncelikle günlük uygulamada daha sık rastlanan durumların düşünülmesidir.

Yenidoğanların ve küçük bebeklerin her tür ağır hastalık durumları iyi emmeme, ileri derecede halsizlik, kilo alamama gibi pek özgün olmayan ortak belirtilerle seyrettiğinden, bir çok bebek tanı koymadan kaybedilmektedir. Genellikler ölüm nedeni enfeksiyon olarak kaydedilir ve altta yatan hastalık belirlenemez.

Doğumsal metabolizma hastalıklarının yalnızca yenidoğan ve küçük süt çocuklarında akla gelmesi de yanlıştır. Bu hastalıklar doğumsal olmakla birlikte belirtilerin yaşı, metabolik bozukluğun derecesine göre farklı olur. Erişkin yaşa kadar belirti vermeyen vakalar vardır.

Doğumsal metabolizma hastalıkları gerçekte vücuttaki karmaşık biyokimyasal olayların bozukluklarını yansıtır, ancak basit bir tarama testi ile bu hastalıklara ilk tanısal yaklaşım kolayca yapılabilir, Bu hastalıkların ara ara oluşan ataklarla seyrettiği düşünülerek,  böyle bir hastalık düşünülen çocuklarda kan ve idrar örneklerin atak yaptığı dönemde değerlendirilmesi çok önemlidir, bu yapılmadığı takdirde çok vaka atlanabilir.

Birkaç istisna dışında bozuklukların hemen hepsi genetik geçiş gösterdiklerinden anne ve baba arasında akrabalık bulunması, ailede benzer yakınmalarla kaybedilen çocuk olması, doğumsal metabolizma hastalığını düşündürmelidir.

Çocuğun benzer atakları daha önce geçirmiş olması, belirli besinlerin tüketilmesini izleyerek ya da açlık sonrası veya herhangi bir enfeksiyonla birlikte belirti ve bulguların çıkması, doğumsal metabolizma hastalığı olasılığını arttırmaktadır.

Doğumsal Metabolizma hastalığını düşündürecek önemli belirtiler :

 

·          Bazı besinlere karşı tahammülsüzlük (örn. Proteinden zengin besin alındıktan sonra kusma ve/veya dalgınlık)

·          Hafif geçirilmesi gereken çocukluk çağı hastalıklarında ya da aşı sonrasında aşırı huzursuzluk, havale, çocukta istem dışı el kol hareketlerinde düzensizlikler, titrememeler gibi beklenmeyen bulguların izlenmesi

·          Sık hastaneye yatış, yoğun bakıma karşı nedeni açıklanamayan, düzelmeyen bulgular

·          Psikomotor gerilik, beyin kaynaklı hareket bozuklukları, tekrarlayan şekilde kandaki asit miktarlarının sık sık artması, hipoglisemi, akut ensefalopati atakları

·          Gelişme geriliği, makrosefali (kafatası büyüklüğü), beslenme bozukluğu, çocukta kilo alamama, büyüme geriliği

·          Ailede açıklanamayan yenidoğan veya sütçocuğu ölümü, mental gerilik

·          Kazanılmış becerilerin kaybı

 

Yenidoğan döneminde sorunsuz bir dönemi izleyerek, bebeğin beklenmedik şekilde bozulması ve metabolik bir stres tablosunun gelişmesi en karakteristik bulgudur. Doğumdan saatler ve günler içinde gelişen emme isteksizliği, solunum güçlüğü, apne, bebekte gevşeklik, havale gibi belirtilerle başlayan bu hastalıklar, kolaylıkla diğer sık görülen hastalıklarla karıştırılabilmekte ve tedavi için çok değerli zamanlar yitirilebilmektedir.

Bazı doğumsal metabolik hastalıklarda ilk bulgu nörolojik sorundur. Bebekte pedal çevirme hareketleri gibi özel hareketler görülebilir.

Doğumsal metabolizma hastalıklarının Yenidoğan Dönemi Bulguları :

·          Beslenme güçlüğü

·          Kusma

·          Vücutta sıvı kaybı

·          Bebekte özel koku (akağaç şurubu, terli ayak, küf gibi kokular)

·          Solunum güçlüğü/apne

·          Sarılık

·          Kas kasılmaları, havaleler

·          Adele güçsüzlüğü veya gerginliği

·          Bitkinlik/koma

·          Beyin kanamaları

·          Kötü görünüm

·          Bebeğin yüzünde şekil bozuklukları

·          Karaciğer büyüklüğü

·          Katarakt

 

Doğumsal metabolizma hastalıklarının Büyük Sütçocukları ve Çocuklardaki bulguları :

 

Akut ve tekrarlayan semptomalar :

·          Tekrarlayan kusma, bitkinlik, güçsüzlük, koma, istem dışı hareketler

·          Hızlı soluk alıp verme, havale, koma

·          Reye sendromuna benzer tablo

 

Kronik İlerleyici genel semptolar :

·          Motor ve mental gerilik, davranış bozuklukları

·          Adelelerde tonus değişikliği, gevşeklik veya gerginlik, gevşek bebek

·          Özel koku

·          Mikrosefali (kafatası küçüklüğü), makrosefali (kafatası büyüklüğü) veya hidrosefali

 

Özgül bir organı ilgilendiren devamlı semptomlar :

·          Kalp adelesi zayıflığı

·          Beyinde, kalpte yapısal bozukluklar

·          Özel yüz görünümü (kaba hatlar), sağırlık

·          Gözde lens, retine ve ön kamara değişiklikleri

·          Organomegali ( karaciğer/dalak/böbrek gibi organlarda normal dışı büyüme)

·          Nedeni açıklanamayan karaciğer hastalığı

·          Böbrek şikayetleri ( tekrarlayan taş, kist, idrarda değişik renk, koku)

·          Saç, tırnak ve deride değişiklikler

·          İskelet yapısında değişiklikler

 

Doğumsal metabolizma hastalıkları çok sayıda olmakla birlikte genel olarak aşağıdaki şeklide guruplandırılabilir.

·          Amino Asit Metabolizması Bozuklukları

Klasik Fenilketonüri, Biopterin Bozuklukları, Maternal Fenilketonüri, Hipertirozinemi,  Richner-Hanhart Sendromu, trizonemi Tip 3, Alkoptonüri, Hepatorenal Tirozinos, Homosistiüri ve diğerleri

·          Organik Asidemiler

Akağaç Şurubu İdrarı Hastalığı, Lösin Metabolizması Bozuklukları, İzolösin Bozuklukları, Valin Bozuklukları, Multpl Karboksilaz Eksikliği, Biotinidaz Eksikliği ve diğerleri

·          Karbonhidret Metabolizması Bozuklukları

Glikojen Depo Hastalıkları, Galaktoz Metabolizması Bozuklukları, Früktoz Metabolizması Bozuklukları, Pentozüri, Gliserol Kinaz Eksikliği ve diğerleri

·          Mitokondriyel Enerji Metabolizması Bozuklukları

Yağ Asidi Oksidasyonu Bozuklukları, Keton Kullanım Bozuklukları, Mitokondriyal Solunum Zinciri Hastalıkları ve diğerleri

·          Lipid Metabolizması Hastalıkları

Hiperlipoproteinemiler,  Ailevi Hiperkolestromu, Tangier Hastalığı ve diğerleri

·          Pürin ve Pirimidin Metabolizması Bozuklukları

Gut hastalığı, Adeilosüksinaz eksikliği, Herediter Ksantinüri ve diğerleri

·          Porfiriler

·          Membran Transport Bozuklukları

Sistinüri, İminoglisinüri, Hartnup Hastalığı ve diğerşeri

·          Lizozomal Depo Hastalıkları

Hurler Sendromu, Schei Sendromu, Hunter Sendromu, Sanfilippo Sendromu, Morquio Sendromu, Sandhoff Hastalığı, Tay-Sachs Hastalığı, Fabry hastalığı, Schindler Hastalığı, Gaucher Hastalığı, Farber Hastalığı, Krabbe Hastalığı ve diğerleri

 

Paylaş
Paylaş Yorumla Yazdır
Tüm Yorumlar
Yorumlar : 12 yorum
Kamil şahin - 2016/04/20
Pınar hanım ve yasemin hanım malesef sizlerle aynı durumu yaşadık. Bende oğlumu 2012 yılında gaucher tip 2 hastalığı nedeniyle 11 aylık iken kaybettim çok zor bi süreçti ben ve eşim sağlık çalışanıyız gaucher ile ilgili çok şey ögrendik. bu lanet hastalık sadece bizi buldu diye düşünürken forum sitesine tesadüfen ulaştım sizlere görüşüp tanışmak ve bilgi paylaşımında bulunmak isteriz. Eşim ve ben akraba değiliz yaseminin dediği gibi sanssız olmak yetti bize. Eşimin mail adresi ayselcanli@hotmail.com benim kamilsahin78@gmail.com bu arada istanbulda yasamaktayız.
pınaroktay - 2015/01/05
Yasemin hanım bende bebeğimi infant gaucher hastalığından kaybettim.Bahsetmiş oldugunuz testler hakkında sizinle konuşmak isterim.
banumaksu - 2008/05/13
duygu hanım benimle iletişim kurabilir misiniz?krabbe hastalığından kızımı kaybettim.çok şey paylaşabiliriz...banuilgin@mynet.com


  Doktor Forumları
Biz Bize Forumları
Candan Cana Forumları
Çok Gizli Forumları
Sohbet Odaları


Sitede ara

 

Bebek Kokusu Web Sitesi MediOzon.com - Medicolozon.com Eser Medikal Sağlık Hiz.Tic.Ltd.Şirketi' nin Aile ve Çocuklarımıza hizmetidir.

Bebek Kokusu Sitesinden Uyarı.
Bu sitede yer alan yazıların tümü, bilgi edinmek isteyen ziyaretçiler için hazırlanmıştır. Bu bilgiler, hiç bir zaman hastalık ve diğer sorunlara yönelik teşhis ve tedavi amaçlı olarak kullanılmamalıdır. Yazılar, sadece yazarların bilgilerini, deneyimlerini ve fikirlerini aktarmaktadır. İçeriği başkaları tarafından doğru ve geçerli bulunmayabilir. Sitede yer alan yazı ve resimlerin kopyalanması, her türlü kullanımı ve bilgilerin uygulanması sonucu doğan hukuki, ahlaki, mesleki, sağlık ve yaşamsal sorunlar sadece bu eylemi gerçekleştiren kişilerin sorumluluğundadır. Bunlardan dolayı ortaya çıkabilecek hiç bir sorundan site ve yazarları sorumlu kılınamaz.

Site Kullanım Kuralları, Hukuki Şartlar ve Telif Hakları